Effect of untreated bed nets on blood-fed Phlebotomus argentipes in kala-azar endemic foci in Nepal and India

Observational studies in the Indian subcontinent have shown that untreated nets may be protective against visceral leishmaniasis (VL). In this study, we evaluated the effect of untreated nets on the blood feeding rates of Phlebotomus argentipes as well as the human blood index (HBI) in VL endemic villages in India and Nepal. The study had a "before and after intervention" design in 58 households in six clusters. The use of untreated nets reduced the blood feeding rate by 85 percent (95 percent CI 76.5-91.1 percent) and the HBI by 42.2 percent (95 percent CI 11.1-62.5 percent). These results provide circumstantial evidence that untreated nets may provide some degree of personal protection against sand fly bites.

Effect of knowledge and economic status on sandfly control activities by householders at risk of cutaneous leishmaniasis in the subandean region of Huila department, Colombia / Efecto del conocimiento y nivel socioeconómico sobre las actividades de control realizadas por la población en riesgo de adquirir leishmaniasis cutánea en la región subandina del departamento del Huila, Colombia

Introducción. Las medidas de control vectorial en el ámbito familiar pueden ser estimuladas por campañas de promoción en salud que tengan en cuenta los conocimientos y actitudes de la población con énfasis en vacíos claves en el conocimiento. Objetivos. Describir las prácticas de control para flebótomos realizadas por las familias en un área endémica de leishmaniasis cutánea en el departamento del Huila, Colombia, y determinar cómo estas prácticas son influenciadas por las actitudes, conocimientos y el estatus socioeconómico. Materiales y métodos. Se aplicó un cuestionario a nivel familiar para recolectar información sobre: demografía, estatus socioeconómico, conocimientos sobre leishmaniasis cutánea y sobre los flebótomos y su papel en la transmisión, y la práctica de actividades de control. La abundancia intradomiciliar de flebótomos fue estimada con trampas de luz. Resultados. De 249 entrevistados, 86 por ciento conocían la leishmaniasis cutánea y 98 por ciento los flebótomos. 35 por ciento de los entrevistados que conocían la leishmaniasis cutánea practicaron medidas para su control. Estas prácticas fueron mayores, 32 por ciento, en las familias que conocían que los flebótomos transmiten la LC. Sin embargo, 82 por ciento de los entrevistados practicaron medidas de control para los flebótomos, y estas prácticas estuvieron significativamente asociadas con altas abundancias de flebótomos. Las medidas de control practicadas incluyeron humazo, toldillos, fumigación intradomiciliar con insecticidas o con sustancias no insecticidas. Las familias que usaron medidas de costo alto (toldillos e insecticidas) tenían el estatus económico más alto. Conclusiones. Los programas de educación en salud deben considerar que la molestia sanitaria causada por los flebótomos puede iniciar la práctica de medidas de control y que el conocimiento del papel de los flebótomos en la Transmisión puede aumentar estas actividades. Los resultados con relación al estatus socioeconómico in...

Introduction. Householder vector control measures can be encouraged by health promotion campaigns which take into account peoples’ attitudes and focus on key gaps in knowledge. Objectives. To describe household sandfly control practices in an endemic area of cutaneous leishmaniasis in the department of Huila, Colombia, and determine how these are influenced by attitudes, knowledge and socioeconomic status. Materials and methods. A household questionnaire was applied to collect information on: demography, socioeconomic status, knowledge of cutaneous leishmaniasis and of sandflies and their role in transmission, and the control activities practiced. Indoor sandfly abundance was estimated by light trap collections. Results. Amongst 249 interviewees, 86% knew about cutaneous leishmaniasis and 98% sand flies. 35% of interviewees who knew about cutaneous leishmaniasis practiced measures with the purpose of its control. This practice was higher amongst the 32% who knew that sand flies transmit cutaneous leishmaniasis. However, 82% of interviewees practiced sand fly control measures, and these were significantly associated with high sand fly abundance. Measures included smoke, bednets, and house spraying with insecticide or non-insecticidal substances. Householders using the high cost measures (bednets and insecticide) had the highest economic status. Conclusions. Health education programmes should note that sand fly nuisance can initiate control measures, but that knowledge of the role of sand flies in transmission could enhance activities. The socioeconomic findings indicate that targeted bednet subsidies could reduce inequities in health status amongst cutaneous leishmaniasis endemic communities.

Leishmania panamensis transmission in the domestic environment: the results of a prospective epidemiological survey in Santander, Colombia / Transmisión de Leishmania panamensis en ambientes domésticos: resultados de un estudio epidemiológico prospectivo en Santander, Colombia

Introducción. La transmisión doméstica de Leishmania panamensis parece ser la fuente de infección mas frecuente en regiones deforestadas, caracterizadas por el reemplazo del bosque primario por plantaciones permanentes como cacao y café. Este papel presenta los resultados de los patrones de enfermedad en una población representativa del foco del Opón, en Santander, Colombia. Objetivo. Los objetivos principales fueron: 1) cuantificar la tasa de incidencia en una población representativa de la población del foco del Opón; 2) identificar los factores de riesgo demográficos para la infección; 3) estimar la proporción de infecciones que causan enfermedad; 4) estimar la protección contra la enfermedad según la inmunidad adquirida; 5) estimar la frecuencia de reactivaciones, y 6) estimar el riesgo de leishmaniasis mucosa. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo de leishmaniasis causada por Leishmania panamensis durante 19 meses, entre 1.380 personas habitantes de una región cacaotera del departamento de Santander, Colombia. La población fue diagnosticada por clínica y por la prueba de Montenegro (en dos tiempos). Resultados: La tasa de incidencia fue de 0,19 infecciones/persona-año, 31 por ciento de los cuales tuvieron una infección aparentemente subclínica. El riesgo de adquirir leishmaniasis cutánea decrece con la edad aún en ausencia de infecciones previas aparentes. Una inmunidad protectiva subsiguió a las infecciones clínicas y subclínicas, persistiendo por lo menos durante 10 años posterior a una infección primaria. La leishmaniasis mucocutánea se detectó en 12 por ciento de la población con lesiones cutáneas, de las cuales 77 por ciento tuvieron síntomas no severos, y 23 por ciento perforación del tabique nasal. El riesgo de leishmaniasis mucosa fue más grande para hombres y para personas cuyas lesiones primarias se localizaron en la cabeza. Conclusión. El promedio de edad de infección en el Opón, 7,7 años (1/l), y la ausencia de factores...

Introduction. Domestic transmission now appears to be the principal route of Leishmania panamensis infection in deforested regions characterized by the replacement of primary forest by permanent plantations, i,e coffee or cacao crops. This paper presents the results of the disease patterns in a representative population of the Opón focus, in Santander, Colombia. Objective. The principal aims were: 1) to measure the incidence rate in a representative population of the Opón focus; 2) to identify demographic risk factors for infection; 3) to estimate the proportion of infections which cause disease; 4) to estimate the protection against disease from acquired immunity; 5) to estimate the frequency of reactivations, and 6) to estimate the risk of mucosal leishmaniasis. Material and methods. A 19 month prospective survey of leishmaniasis caused by Leishmania panamensis was carried out amongst 1380 people in a cacao growing region of Santander Department, Colombia. The population was diagnosed clinically and by the Montenegro skin test (at two time points). Results: The incidence rate was 0.19 infections/person-year, with 31% of infections apparently subclinical. The risk of acquiring cutaneous leishmaniasis decreased with age even in the absence of apparent previous infections. Protective immunity followed both clinical and subclinical infections, persisting for at least 10 years after a primary lesion. Mucocutaneous leishmaniasis was detected in 12% of the population with cutaneous lesions, of which 77% had mild symptoms, and 23% perforated nasal septa. The risk of mucosal leishmaniasis was greatest for males, and for people whose primary cutaneous lesion was on the head. Conclusion. The average age of infection in Opón, 7.7 years (1/l), and the absence of gender as a risk factor is highly indicative of intradomiciliary or peridomiciliary transmission.

The epidemiology and control of leishmaniasis in Andean countries

Revisa o conhecimento atual sobre a epidemiologia da leishmaniose na Venezuela, Colômbia, Equador, Peru e Bolívia, países nos quais a doença é endêmica, tanto nos Andes quanto na Amazônia. Os vetores flebótomos pertencem a vários subgêneros e ao grupo Verrucarum. A maioria dos casos de infecçäo humana é causada pelos parasitas Leishmania do subgênero Viannia. As infecçöes humanas por Leishmania provocam lesöes cutâneas, com uma minoria de infecçöes por L. (Viannia) levando à leishmaniose mucocutânea. Tanto a leishmaniose visceral quanto a leishmaniose cutânea difusa säo raras. Em cada país, parte significativa da transmissäo de Leishmania ocorre no intra ou peridomicílio, muitas vezes próximo à lavoura de café ou cacau. Näo se sabe ao certo quais säo os hospedeiros reservatórios para os ciclos de transmissäo doméstica. Discute-se a carga da doença provocada pela leishmaniose na regiäo, chamando atençäo para os coeficientes de incidência e para a variabilidade dos sintomas. Tal informaçäo fornecerá uma base racional, visando priorizar os recursos voltados para o controle da doença e selecionar esquemas terapêuticos. Descreve também a variaçäo na ecologia da transmissäo, delineando as variáveis que poderiam afetar a definiçäo de estratégias preventivas.

Description of Warileya lumbrerasi n. sp. (Diptera: psychodidae) from Peru

Warileya lumbrerasi n.sp. is described from the northern Peruvian Andes. This species was collected inside houses and is the seventh species described within the genus Warileya Hertig, 1948.